Merci de compléter ce formulaire pour effectuer une demande de rendez-vous
Pour le bon déroulement du rendez-vous : Pouvez-vous apporter vos derniers résultats d'analyse sanguine (de moins d'1 an) ? - Pouvez-vous également apporter l'ordonnance ou la liste des médicaments que vous prenez si vous suivez un traitement régulier ?
Veuillez noter l’ensemble de vos repas journaliers pendant au moins 1 semaine.
